关于腾药及其中医药产业链的研究报告
2012年县委政府提出今后一段时期要重点打造现代农业界头示范园区、高原特色农业乌龙茶明光园区、槟榔江奶水牛养殖园区及腾药材种植园区等“四大园区”。2013年县政协围绕县委政府确定的目标，在工作计划中安排由人口资源环境委员会牵头对“腾药及其中医药产业链延伸这一课题”组织研究。为做好研究工作，人口资源环境委员会先后用了近3个月的时间，到卫生、农业、林业等相关部门了解全县中医药相关工作，召开由中医医院、制药厂、本地中医药专家学者参加的专题座谈会，研究了相关中医药产业发展的文献资料。就腾冲中医药产业现状、存在困难及未来发展进行了探讨，现将研究的情况作如下报告。
一、中医药发展状况
（一）我国中医药发展现状
我国中医药发展在建国以后速度迅猛，但由于各种原因，一度时期曾有所衰弱，社会上甚至还出现了“中医存废”之争。后来，随着日益增长的物质水平和精神文明建设的提高，人们对健康的关注度越来越高，对健康的要求从具体落实到理念认同，传统的中医药理念强调的内调外医、自然养生观念，正好迎合了人们的需求，中医药才又慢慢衍生出新的商机。尤其是新医改以来，在《中华人民共和国中医药条例》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中医药创新发展规划纲要（2006－2020年）》、《中医药事业发展“十二五”规划》等一系列文件的出台及中药全球化联盟、世界中医药学会联合会的多次会议推动下，目前，我国的中医药事业进入到了一个内外环境非常有利的黄金发展时代。新医改以来，中央安排专项资金56.7亿元，完成382所县级中医医院建设项目投资计划，安排42.1亿元支持1960所市县级中医医院、民族医院建设，中医师占医师队伍的比重从10.3%提高到12.2%。“十一五”末，我国中药产值达3172亿元，是“十五”期间的1.66倍。2012年中药工业总产值达5156亿元，占医药产业规模的31.24% 。“十二五”期间我国对中药材产业的资金扶持规模规划增加大约1亿元，资金扶持规模将达1.35亿元，是“十一五”期间的5.4倍。到2015年100%的地市建有地市级中医医院，70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平，95%以上的社区卫生服务中心和90%乡镇卫生院设立中医科、中药房，中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次，中医药工业产值将达到5590亿元。
（二）我国中医药产业发展前景
中医首重养生、保健，中医治病不仅用药，也用针、灸、按摩、拔罐、刮痧等各种几乎无需成本的非药物疗法，费用低、疗效好，群众欢迎。随着我国经济的发展，国家对中医药产业的支持力度不断加大。“十二五”规划中首次将中医药行业列出，为中医药产业发展带来前所未有的机遇。
1．新医改的持续推进，促进了中医药产业发展。扶持中医药发展是新医改的重要内容，新医改实行基本药物制度和住院费用报销制度，基本药物目录里面的药品全部要在基层机构配备使用，而其中一半是中药品种，在中医院的住院报销比例大于其他医院的报销比例。这些制度的实施进一步刺激了对中药产品及中医技术的需求，新医改配套措施《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》国发〔2009〕22号文件精神的不断落实及《中医药事业发展“十二五”规划》的出台，对中医药产业来说，更是一个极好的发展机遇。
2．中医药疗效的深入研究，进一步扩大了中医药运用范围。目前，心血管疾病是全世界导致人类死亡的首位疾病，恶性肿瘤在我国居民疾病死亡病因中排名第一。随着对中医中药研究的不断深入，发现中成药相对于化学药、生物制品，更擅长治疗慢性疾病，适宜未病保健和病后调理，在心脑血管、恶性肿瘤及其衍生领域等需长期坚持服药的细分领域具备一定的疗效优势。中国工程院院士、中国中医科学院首席研究员李连达指出：气功、太极拳、按摩等非药物疗法及人参、冬虫夏草等中药材可以提高老年人的生活质量，提高生理机能，缓解一些老年性疾病，能达到延年益寿、养生保健的作用，中医中的针、灸等技术对一些慢性病也有较好疗效。北京中医药大学第一附属医院主任医师赵进喜表示：中医药对糖尿病患者有改善胰岛素作用，多靶点整体调理，长期服用毒副作用小，在防治并发症方面存在巨大优势。中国中医研究院附属西苑医院专家刘峰指出：中药砷制剂治疗急性早幼粒细胞白血病完全缓解率达80%左右，远期疗效令人满意，毒副作用小。卫生部中日友好医院专家李佩文认为：中医中药在对肿瘤疾病的治疗上效果独到，在放化疗减毒方面起着重要作用。随着中国人口老龄化的到来以及诊断水平的提高和人们对于自身健康的关注，对中医、中药的需求将越来越大。
3．亚健康人群比例的上升，加大了对中医及中药类保健品的需求。随着城市化进程及现代生活节奏的加快，“亚健康”人口的比例越来越大。2012年世卫组织调查显示，全世界处于“亚健康”人口数约占人口总数的75%，中国“亚健康”人群比例占全国总人口的70%。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，防治亚健康问题最有效的方式，是在日常生活中树立“治未病”的养生观念，并持之以恒地践行。讲究“饮食、运动、起居、情志”的“四合理”，而这“四合理”正是中医“治未病”的实践之道。厦门东甫医院“亚健康”治疗专家潘守真也曾说过，对付“亚健康”状态，绝不能头痛医头，脚痛医脚，要从整体上发现症结所在，除自我保健外，还可以通过中药进行调理。目前，一些中成药已成为了亚健康人群的用药首选，“治未病”的养生观念也逐渐树立，这对中医药产业的发展是一个新的推动。
4．市场全球化进程的加快，推动了中医药出口的不断增长。伴随着全球化进程，我国的中医药也走出了国门。近年来，中医药及针灸在海外，尤其是西方发达国家迅速发展，受到各国政府及公众的普遍关注。中医药的国际交流与合作不断加强，海外诊所已经成为国外传播中医药的良好窗口。据有关资料统计，目前世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用中医药、针灸、推拿、气功治疗疾病的人数已占世界总人口的三分之一以上。2012年，我国中药进出口总额为33.7亿美元，其中出口 25亿美元，且经过中成药企业的不断运作，中成药在国际上的知名度将日益提升。未来，我国中医药出口将会持续增长。
二、腾冲中医药产业发展现状
中医药运用范围广泛，在我县历史悠久。目前，全县有中药制药厂2个（腾冲县制药厂、腾冲县东方红制药厂），常年生产中药产品100多个品种，销售至全国各地及东南亚。全县共339个医疗卫生机构，其中能开展中医药工作的有203个，具体为县级中医医院（二级乙等）、中西医结合医院及21个中医个体诊所、21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务站、155个村卫生所（全县共217个村卫生所）。1770人卫生专业技术人员中有中医医务人员233人，占13%，有注册中医执业医师92人、中医执业助理医师13人、中西医结合执业医师20人、中西医结合助理医师6人。2012年底全县中药材种植面积达20余万亩，其中投产面积8.1万亩，产值约1.7亿元。先后培育引进了腾冲美蠊生物科技有限责任公司、云南腾冲高田三七种植有限公司等一批中药材种养龙头企业。
三、腾冲发展中医药产业的优势
首席中医药科学家肖培根院士指出：中国的一大优势在于传统中草药，未来5—10年包括中国在内的亚太地区将成为新的生物医药研发基地，中国医药依靠中药才有前途。腾冲地理、气候、土壤等都适宜中草药生长，而且中医药文化底蕴深厚，基础工作扎实，极具发展中医药事业优势。
（一）中药材种植优势
1．中药材资源丰富，种植初具规模。腾冲野生药材资源丰富，全县有中药材品种430个，其中有采收价值的232种，名贵品种40余种，药材种植历史悠久，种类丰富，模式多样。有银杏、重楼、草果、石斛、龙胆草、金银花、天麻等特色品种种植。有三七、美洲大蠊等高标准、大规模标准化种养殖。已初步形成了以公司流转土地经营为主的银杏、三七发展模式，以企业建设自营养殖基地为主的美洲大蠊养殖模式，以大户种植和农民自发种植为主的草果种植模式等。这些模式对腾药药材产业的发展奠定了一定基础。
2．地理条件特殊，气候土壤条件优越。腾冲位于高黎贡山西麓，地势北高南低，立体气候明显，垂直气候差异大，类型多，海拔高度在930—
3800米
，属亚热带高原山地气候。年平均气温
15.4℃
，相对湿度77%，平均雨量
1532.4mm
，无霜期270—310天，年日照时数2093.1小时。土壤以黄红壤、黄壤、黄棕壤为主。境内有面积达1838平方公里的熔岩台地以及熔岩流构造，火山灰土覆盖到了60%以上的乡镇，有机质含量高，土地肥沃，土层深厚。丰富的光、热、水资源，适宜各种中药材的生长，为我县建立优质中药材生产基地提供了优越的气候土壤条件。
3．森林资源丰富，立体循环种养空间利用率高。腾冲雨量充沛、动植物种类繁多，森林覆盖率高，境内高黎贡山国家级自然保护区被誉为“自然博物馆”、“物种基因库”、“动物避难所”、“生物多样性保护圈”。全县有林地592万亩，草山草坡约1万亩，五个国有林场，总经营面积为135.39万亩，林中空地、荒地近3万亩（其中两万亩属高山雪线以上），适宜发展种植中药材约1万亩。158万亩特色经济林种植密度较低，短期难以产生效益，长期的管护成本较高，林下种植（养殖）中药材发展空间较大。
4．区位优势独特，药品销售市场空间大。腾冲地理位置特殊，距昆明
606公里
，距缅甸密支那
200公里
，距印度雷多
602公里
，是中国通向南亚、东南亚重要的门户和节点。有国家级开放口岸猴桥，边境贸易活跃。随着腾冲机场扩建升级及保腾高速公路、未来铁路的全面建设通车，将为腾冲带来大量的人流、物流、资金流、信息流，这必将为腾药产业发展和市场开发创造更多更好的机遇。
（二）中药产品品牌优势
腾冲制药业已有300多年的历史，现有的腾冲制药厂和东方红制药厂两大药品生产企业，获国药准字批号药品品种214个，生产的丸剂、片剂、酊剂、酒剂、散剂、糖浆剂、颗粒剂、注射剂等中药药品，均为天然生物药。藿香正气水、人参再造丸、肠胃宁、六味地黄丸、安宫牛黄丸等10余个知名品牌享誉全国，药品外销全国20多个省、市及东南亚各国，声誉良好。
（三）中医药基础优势
腾冲中医药文化底蕴丰富，明朝时期就建有药王宫，且有专门的中医医院、中医世家，广大农村有生病用草药的习惯。历届县委、政府对中医药产业发展也极为重视，先后成立了专门的中医药工作领导小组、中医技术指导小组及腾冲县中医药发展研究会。目前，21个乡镇卫生院均能为当地群众开展饮片、针、灸等中医药适宜技术服务。今年以来，县中医院先后恢复了针灸理疗科，成立了老年病专科，引进了多功能牵引床、艾灸仪、电脑半频治疗仪等中医药适宜技术推广平台软件和硬件设备。县人民医院设置了中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药，开展针刺、火罐、推拿等中医药业务。将一些常用的中药饮片、中成药、中医治疗技术纳入新医保报销范围，将县中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费报销比例的基础上提高10%。启动了乡村医生中医药适宜技术培训实施方案，每年均安排一定经费作保障。定额招录中医专业人员充实中医人才队伍。为更好地适应社会需求，县中医医院正在迁建，年久失修的药王宫得以全新打造和开放。2011年被国家中医药管理局授予腾冲“全国农村中医工作先进县”称号，2012年被确定为全国基本公共卫生服务中医药服务项目与中医药健康指导项目试点。
四、存在的困难和问题
（一）基础设施薄弱
一是中医医疗机构基础设施简陋。县中医医院是我县最好的中医医疗机构，目前虽然恢复了针灸理疗科、中医科开展中医工作，但设施不完善，床位紧张。大部分乡镇卫生院及村卫生所中医治疗设备配备不齐，只能开展把脉抓药一项单一工作，且还有62个村卫生所不能开展中医工作，占卫生所总数的29%，难于满足群众和社会需求。二是中药材种植面积已有一定数量，但较零散，具有一定规模的不多，龙头带动不明显。
（二）技术人员缺乏
一是中医药专业技术人才不足，整体水平不高，服务能力不强，专科专病特色不突出，乡镇卫生院及村卫生所中医技术水平较低。二是两个制药厂缺乏科研和技术创新人才。三是中药材种植管理、技术指导及市场开拓人才寥寥无几，抗风险能力低。
（三）种产销资源得不到整合
我县有自己本地种植的药材、本土的制药厂，但制药厂与中药材种植公司、种植协会、种植农户之间，医疗机构与制药厂之间得不到资源共用、利益共享，除三七和美洲大蠊有公司带动外，其余中药材种植户都是自己寻求市场，本地种植出来的中药材不能为本地制药厂提供原料，本地制药厂制药所需药材仍然需要外进，制造出的药品多数靠外销，各医疗机构用药几乎都是从外地购入。
（四）政策扶持不够
中医诊疗、中药开发、中医药科研、中药材种植等都需要相应的倾斜性优惠扶持政策，但政策倾斜并不明显。如：目前参加医保的人数越来越多，但腾冲研制的心脉隆注射液、肠胃宁等中药产品虽为患者所需药品，但仍未能进入云南省基本药物目录，不能纳入医保报销范围，制约了产品的销售，延误了患者病情。目前在中药材种植方面还没有制定出台扶持政策，也没有相应的资金补助。
五、意见建议
（一）加大基础设施建设
一是随着老年性疾病的不断增多及群众对中医药的需求，逐年配足各医疗机构的中医治疗设备，丰富中药材品种贮备和中医治疗项目的开设。中医医院借助搬迁之机，配齐配好中医诊疗所需的一切硬件设施，将中医特色凸显出来。二是各部门通力合作，结合我县地理、气候等优势，按照适地适药的原则，规划好各种中草药种植园区。做到规划一个，种植一片，带动一群，富裕一方。
（二）加强人才队伍建设
一是建立中医药人员终身教育模式和培训基地，多形式、多层次开展中医药继续教育，重点培训培养中医药临床人才。二是建立中医药人才定向培养和招聘制度，有计划、分批次地引进和培养懂科技、会经营、善管理、熟悉国际贸易规则、了解国际市场、精通多国知识产权制度和法律法规的“复合型”中医药人才。三是加大中草药种植技术人才的培养和引进。
（三）注重种产销资源整合
医疗机构、制药厂和中药材种植基地要形成合力，积极探索以药品原材料种植、生产、销售为一体的公司+基地（合作社）+农户模式及医疗机构用药产供销一条龙体系。寻求原材料自己种植，药品自己生产，医疗机构就近进药的有效途径。达到自产自销，利益共享的目的。
（四）完善各种保障措施
结合中央有关中医药发展的政策和本地实际，制定出有利于我县开展中医药服务、发挥中医药特色优势的具体补助政策和措施。一是合理确定中医医疗服务项目和价格，将我县制药厂生产的常用和人民群众习惯用中药品种适当调整，纳入基本医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险和生育保险药品目录。二是大力培植中药材种植示范基地及种植大户，积极引进中药材生产、加工、经营龙头企业，并给予相应的优惠政策和资金补助。
（五）探索中医药文化旅游发展之路
把中医药文化纳入我县旅游发展规划。一是将药王宫打造成集中医专家坐诊，药膳餐饮，腾药产品展销，中医药文化展示、中医药历史文物展览为一体的特色旅游景点对外开放。二是有计划地打造1—2个中草药种植、加工示范园区，供到腾游客参观感受。
（六）加大中医药理论和临床研究
以县中医医院、腾冲制药厂、东方红制药厂和中医药研究会为依托，建立腾冲中医药发展研究中心。该研究中心设立中医药重点研究室，中医药实验室，中医药工程技术研究和临床工作指导中心等部分。有计划地开展全县中药材种植（药材种类、药材与环境的关系、药材种植规模）、中医药理论、中医药文化、中医临床工作及老年性疾病（常见病、多发病、慢性病）、康复、养生保健等应用方面的研究工作，承担全县中医药工作的指导任务。不断提高中药材种植质量，繁荣中医药文化、提升中医药防治重大疾病的能力和水平。
